美国医院是否推动器官黑市?

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05月

移植专家说,美国一些医院的一种看似另外的态度可能会促进肾脏黑市交易。

一些内部人士表示,一些医院并未深入探究他们移植器官的来源,因为这些手术可能非常有利可图。 一次手术可以为医院及其医生带来数万美元的收入。

尽管来自不同群体和Medicare的指导方针,美国移植中心大多可以自由编写自己的筛选捐赠者的规则,以确保他们不出售他们的器官。 他们提出的问题差异很大。 一些医院需要很长的等待时间才能清除阴暗的捐赠者; 别人不这样做。

“有些人有一个非常粗略的考试,比如,'你确定要这么做吗?'”宾夕法尼亚大学医学伦理学家Art Caplan说,他参与了一个联合国国际器官贩运问题工作组。 “有些看起来不太难。”

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上周在美国联邦调查局(FBI)逮捕Levy Izhak Rosenbaum时,美国发生了器官贩运的可能性 - 以及在该国的医院进行了手术。

这名纽约男子被指控从以色列人手中购买肾脏,并以160,000美元的价格将其卖给美国患者。 检察官说,罗森鲍姆是秘密记录的,吹嘘自己十多年来一直“经营”很多移植手术。

移植专家说,如果这些指控属实,那将是美国首次记录的器官贩运案件,并将证实许多医疗内部人士长期以来怀疑这种情况正在发生。

购买或销售机构在美国和非法几乎无处不在世界其他。 但是有一个繁华的国际黑市,因为需求远远超过供应。 去年仅在美国就有4,540人在等待肾脏死亡。

在刺痛中,一名卧底联邦特工扮演秘书,为一位虚构的叔叔寻找肾脏。 没有进行任何手术。

参与此案的新泽西州联邦检察官马克麦卡伦表示,罗森鲍姆表示,他所经营的移植手术发生在不止一家美国医院,并且医院被骗了,并没有参与该计划。

根据检察官的说法,罗森鲍姆非常熟悉美国的制度以及如何击败它。 McCarren说,卖家和收件人会编造关于成为亲戚或朋友的故事,以欺骗医院,让他们认为没有钱可以转手。

麦卡伦说,调查人员正在寻找罗森鲍姆斡旋的肾脏销售证据。 如果他们有意参与移植涉及购买肾病医院的员工可能面临刑事指控。

一位秘书说,罗森鲍姆的律师罗纳德克莱因伯格周三在法庭上,没有立即发表评论。

医疗保险支付一些器官移植费用,要求医院让某人评估活体捐献者,以确保他们了解这一过程并且没有被强迫或支付。 违规者可能会失去Medicare美元。

但Donna Luebke是一名护士执业者,也是联合网络器官共享网络的前董事会成员,该组织负责管理国家的器官移植系统。许多医院使用的工作人员可能看起来不太容易出现红旗。

她说,如果工作人员不是真正的独立,那么“存在太多的利益冲突”。

据Milliman咨询公司称,平均而言,去年在美国接受肾移植手术的医疗费用为259,000美元。 纽约大学的移植专家Thomas Diflo博士表示,私立保险公司的医院和医生平均可以获得80,000至100,000美元的报销。

在全国每年超过6000个活体捐献肾脏移植手术的大部分中,捐赠者和接受者是相关的,但他们并非必须如此。 政府数据显示,1997年至2006年间,无关捐助者的比例从7%攀升至24%。

移植专家说,这反映了药物的进步,这些药物有助于保持接受者的免疫系统不会拒绝与其不相近的器官,而不是可疑捐赠者的激增。 然而,Luebke表示,少数病例可能涉及黑市肾脏。

许多医院分别质疑潜在的捐赠者和接受者,以确保他们的故事相匹配。

在迈阿密大学,许多移植患者来自中美洲和南美洲,捐赠者经过严格的筛选过程,包括由工作人员心理学家评估和13页的同意书,Linda Chen博士说。活肾捐赠计划。

“他们得是相当不错的骗子通过我们的系统就搞定了,”陈先生说。

UNOS活体捐赠委员会主席兼巴尔的摩马里兰大学医学中心移植外科医生Matthew Cooper博士说,他的医院要求外国捐赠者成为患者的一级亲属并提供出生证明。 但并非所有中心都有此要求。

库珀说,他的医院偶尔会怀疑可能的捐赠者正在获得报酬,并拒绝了他们,“他们最多只能一年或两次。” 但他补充道:“我不能百分之百地确定有人没有通过我们的雷达屏幕。”

“你怎么知道有人在没有强迫的情况下进来,肯定没有得到奖励?” 库珀问道。 “根据个人的不同以及他们说话的好处,有时很难尝试证明这两件事情没有发生。”