针对涉嫌医疗保险欺诈的Feds Bust 30

19
05月

联邦当局逮捕了包括医生在内的30人,并在周三在纽约,路易斯安那,波士顿和休斯敦寻找其他人参与医疗保险欺诈行为,针对诸如“关节炎套件”之类的骗局 - 许多患者从未使用过昂贵的牙套。

超过200名代理商参与了1600万美元的破产活动,其中包括在休斯顿地区的医疗保健企业和家庭中的12个搜查令,其中27人被捕。

联邦当局表示,这些企业正在给患者提供“关节炎套装”,这些只不过是昂贵的矫形器,包括膝盖和肩部支撑以及加热垫。 患者告诉当局他们是不必要的,许多人甚至从未接受过。 但是,医疗保健诊所的所有者每个工具包的费用在3,000美元到4,000美元之间。

休斯顿的其他骗局涉及为不能食用固体食物的患者购买价值数千美元的液体食品,如Ensure。 当局表示,诊所所有者从未向患者分发食物。 在某些情况下,诊所所有者会向据称收到物品的死者收费。

趋势新闻

这是自司法部长Eric Holder,健康与人类服务部部长Kathleen Sebelius于5月宣布他们增加数百万美元和数十名特工以解决每年花费数十亿美元的问题以来的第三次重大扫荡。

使用包括迈阿密在内的目标城市的大约十几名特工,Medicare欺诈打击部队已经收回了3.71亿美元的假医疗保险索赔,并在短短两个月内在全国各地收取了145人的费用。

周三早上在休斯敦西南部一家商场的Memorial Medical Supply工作的两名震惊的女性员工在联邦特工会见。 当局没收了文书工作和计算机。 该业务的业主没有回应美联社的电话。

星期三在休斯敦被捕的嫌疑人将于周四早上出庭。 波士顿,纽约和路易斯安那州的嫌疑人将于今天晚些时候首次亮相。

第一次打击力量于2007年在迈阿密开始,一个城市当局称,每年有超过30亿美元的医疗保险欺诈。 那里的诊所老板会为同一个轮椅向Medicare开几十次,而从不给病人提供医疗设备。

从那时起,问题变得更加复杂。

有关官员表示,嫌疑人已陷入更复杂的骗局,包括家庭保健,物理治疗和输液药物。 他们甚至开始利用Medicaid Advantage,让老年人和残疾人通过私人医疗保险公司获得福利。 该计划获得政府补贴,通常提供比传统医疗保险更多的福利。

联邦当局表示,迈阿密居民也正在转移到其他城市,带来他们的骗局。

罢工部队由联邦检察官和少数特工领导,过去一年在洛杉矶,底特律,休斯敦开始。

自2007年以来,迈阿密,底特律和洛杉矶的罢工部队已经起诉了超过293名嫌疑人和组织,这些嫌疑人和组织共计向医疗保险计划支付超过6.74亿美元的费用。

参与挫折的机构包括联邦调查局,监察长HHS办公室,缉​​毒局和德克萨斯州总检察长的医疗补助欺诈控制股。

在发布起诉书的同时,当局还冻结了银行账户,并从劳斯莱斯(Rolls Royce)购买了一百万美元的房屋,这些房屋是用从医疗保险中偷来的资金购买的。

嫌疑人不仅被指控涉及医疗保健欺诈,还被指控所有相关行为。 这意味着2008年联邦医疗保健欺诈案件的平均刑期比全国平均刑期高出20%。

虽然当局对逮捕感到满意,但该计划的目的不仅仅是惩罚性的。 这也与威慑有关。

在一些迈阿密社区,欺诈行为如此猖獗,以至于它已成为一种文化规范,一些患者每月挣1000美元以上,美国司法部刑事欺诈部副主任柯克奥格罗斯基。

健康与人类服务部副部长兼HEAT团队高级官员Bill Corr表示,跨部门合作关系是当局实时追踪医疗保险欺诈的能力。 在过去,当局一直在努力赶上快速发展的骗子。 当地方当局被警告潜在的欺诈行为时,它已经被承诺。 有时店面已经关闭,并以不同的名称移动到其他地方。

“我们还在整个联邦政府中就我们在前端开展业务的重要新创新进行合作,试图防止这样的犯罪发生在一开始,”Corr说。